PEP是指在单次高危行为后,通过采用抗逆转录病毒药物来阻止早泄病毒在人体内的的自我复制和感染。PEP措施需要尽快采取以保证其有效性,一般来说,是在暴露后3日内。如果你认为最近常处于HIV高危暴露状况下,建议尽快咨询医生并确认采取该措施是否对你有用。

艾滋病病毒暴露后阻断

注意:本文编译自美国疾病控制与预防中心(CDC)。各国政策、资源、感染情况有较大差异,本文仅作信息交流和参考。

什么是PEP

PEP的全称是post-exposure prophylaxis,即暴露后阻断,它要求尽快口服抗逆转录病毒药物,但务必在72小时,即在暴露于HIV高危环境下的3日内,以此来尽可能减少转为 HIV阳性的机会风险。这类药物可有效阻断HIV病毒的自我复制及人体感染。根据医嘱,需要连续28天每天服用两到三颗药物。PEP并不总是有效,它并不 能保证暴露在HIV高危环境下的人士不被病毒感染。


PEP措施对什么人有效?

对于近期可能暴露在HIV高危环境下且为单次高危行为的人士,PEP是可以采用的。但它对于经常暴露在HIV高危环境下的人士并不是正确选择。(参考本文最后一条,“在发生不安全的性关系后,我可以每次都采用PEP措施来做阻断吗?”)

你的医疗服务提供方将会基于暴露风险,评估PEP是否适用于你。

如果暴露在感染了HIV的病患的血液或体液环境下,那么医疗健康服务机构的从业人员也会被要求评估是否采用PEP措施,通过阻断,感染风险可降低到1%以下。

PEP措施也适用于那些暴露在单次高危行为,即便暴露环境并非是正式工作场合的人群。如,无保护的性关系,共用针具吸毒,或遭受性侵犯的人士。

请谨记,PEP仅适用于潜在的暴露于HIV高危环境后的各种情况,但并不是预防HIV感染的一般替代措施,一般预防措施主要是指暴露前预防(PrEP)、正确并长期坚持使用安全套,或者洁净的非共用注射器具。

如果根据医嘱采用了PEP措施,那么在潜在的高危暴露后,你应当在4-6周、3个月、6个月各做一次HIV检测。由于PEP并不总是生效,你应当在服用阻断药物期间,在性生活中坚持使用安全套,并且不要和别人共用针具。


什么时候开始PEP?

PEP务必在暴露后72小时内开始,这是为阻断病毒在人体内大规模自我复制。

在潜在的暴露后及时采取PEP措施是相当重要的:研究表明,在暴露后超过72小时采取PEP的案例中,阻断几乎无效。一旦病毒成功进入人体,它就开始了自 我复制,病毒将在3天左右遍布全身。当HIV只是微量进入人体,它是有可能被PEP阻断复制的,但是当病毒以大量不同途径进入人体,PEP也就无效了。

根据医嘱,要连续28天每天服用2-3颗相关药物。


PEP有副作用吗?

PEP是安全的,但是一部分人会产生如恶心等副作用,这些副作用可被治疗而且不会危及生命。


到哪里寻求PEP?

如下机构可以寻求相关医疗服务,如家庭医生办公室、急诊室、急诊诊所,或当地HIV诊所。


如何支付PEP费用?

如果你是医疗健康服务机构的从业人员,在工作中暴露于HIV高危环境,那么你的工作环境健康保险或劳动力补偿一般都会支付PEP费用。

如果你在遭受性侵犯后遵医嘱采取了PEP措施,你有权获得由犯罪受害者办公室承担的部分或全部药物和诊疗费用的报销,这间办公室是由美国司法部投入的基金来运作的。

如果你是由于除上述以外的原因采取了PEP措施,而且没有各种保险(商业的、社会的等等),为你提供服务的医疗健康机构可向生产厂家申请免费的抗逆转录病 毒药物以供阻断。在线申请表格可以传真给这些公司,有些公司还有热线电话,这些都是在紧急状况下可获得药品的途径,以免PEP措施受到延误。


在发生不安全性关系后,我可以每次都采用PEP措施吗?

PEP只适用于发生了潜在的HIV高危暴露的非通常状况。如果你长期暴露在HIV高危环境下,例如经常和HIV+伴侣开展无保护的性生活,那么重复循环地采用PEP措施不是正确的选择。

相对于一次暴露后的用药而言,为防止感染,要连续性服用更多药物量,这一措施被称为暴露前预防(PrEP)。PrEP意味着每天服用一颗药物并坚持数月或 数年,这将保持你的血药浓度以防止在任何可能的高危暴露后HIV的自我复制和感染。如果你持续处于HIV高危暴露环境下,请咨询医生关于PrEP。