据医生周二报道,一名巴西男子感染了艾滋病病毒,自从他进行了旨在清除体内潜在的潜伏病毒的强烈实验性药物治疗后停止使用艾滋病毒药物以来,一年多没有任何迹象显示。科学家警告说,该病例需要独立核实,现在推测为可能的治愈还为时过早。

医生说实验治疗可能摆脱了艾滋病毒的人

加州大学旧金山分校的艾滋病专家莫妮卡·甘地博士说:“这些发现令人兴奋,但它们只是初步的。” 她说:“这只发生在一个人身上,只有一个人。”在接受同样治疗的其他四个人中,这没有成功。

加州大学旧金山分校的另一位专家史蒂文·迪克斯博士说:“这不是治愈方法,”这是一个值得进一步研究的有趣案例。

在艾滋病会议上描述了该病例,研究人员还透露了预防的重要进展:每两个月拍摄一次实验药物要比每日Truvada药丸效果更好,以帮助防止未感染的男者从感染性伴侣中感染艾滋病毒。现在有成千上万的人服用这些“预防接触前”药丸,这种注射可以提供一种新的选择,就像临时疫苗一样。

如果巴西人的病例得到证实,这将是首次在没有骨髓或干细胞移植的成年人中消除艾滋病毒。独立专家希望了解他的缓解是否持续以及他接受更多测试后所接受的激烈药物联合治疗。

这位35岁的男子说:“我非常感动,因为这是数百万人想要的东西。”他在不公开姓名的情况下与美联社交谈。“这是生命的礼物,是生活的第二次机会。”

移植是另外两个人的治愈方法,这两个男人因治疗地点而被称为柏林和伦敦患者。

伦敦患者亚当·卡斯蒂列霍(Adam Castillejo)在艾滋病会议的新闻发布会上说:“我是可以治愈的有力证据,该会议由于大流行而在网上举行。”

他和柏林的病人蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)的捐献者的基因具有抵抗艾滋病毒感染的自然免疫力。这样的移植在医学上过于冒险,不切实际,无法进行大规模的尝试,因此医生一直在尝试其他方法。

很难消除艾滋病毒,因为它会在处于休眠状态且不受药物或免疫系统攻击的地方建立早期的血细胞“储存库”。可以用药物控制感染,但是一旦患者停止服用,潜伏的病毒就会激活并更新疾病。

巴西圣保罗大学的里卡多·迪亚兹(Ricardo Diaz)博士领导了一项研究,测试了强大的药物组合和新药,以试图清除该水库。

迪亚兹解释说:“我们正在设法唤醒病毒”,并增强了免疫系统在其被冲洗出隐藏状态后消除它的能力。这位巴西男子一直在服用一种标准的三药组合来抑制他的病毒。2015年9月,迪亚兹(Diaz)添加了两种新药以加强治疗,分别是dolutegravir和maraviroc-加上烟酰胺,烟酰胺是一种维生素B3的形式,可能有助于暴露休眠病毒。

在将近一年后,患者又使用了三种标准药物治疗了两年,然后于2019年3月停止了所有HIV药物治疗。此后,在许多血液和组织样本中均未检测到该病毒。

迪亚兹说:“我们无法搜索整个身体,但是根据最好的证据,我们没有被感染的细胞。”

最有说服力的证据:测试表明该人几乎失去了所有的HIV抗体,这是免疫系统抵抗病毒时产生的物质。

该患者渴望进行独立验证,他说他在二月份去了一个咨询中心进行匿名的HIV检测。这是负面的。

迪亚兹说:“他给结果做了照片”,并寄了一张照片。

抗体结果是“这个故事中最引人入胜的部分”,Deeks说。他说,“这些都是可靠的科学家”,“该团队可能已经提出了一些有用的东西”,但是它将需要对这些结果进行验证,并进行更多的测试。

特别是,医生将希望从验血中看到证据,证明该患者确实已停止使用HIV药物。迪亚兹说,巴西所有的艾滋病毒患者都从政府的卫生计划中获得药物,并且他证实该男子已经停药。

在这张视频录像中,巴西圣保罗大学的里卡多·迪亚兹(Ricardo Diaz)博士在2020年7月6日星期一的一次采访中发表讲话。很难消除艾滋病毒,因为它可以在其所在的地方建立早期的血细胞“储存库”处于休眠状态,不会受到药物或免疫系统的攻击。迪亚兹领导了一项研究,尝试了各种方法来清除“水库”。(Federica Narancio /通过AP缩放)

迪亚兹说:“我认为这非常有前途。这个病人也许可以治愈。”

在以相同方式进行的其他四个治疗中,或在30人研究测试相关方法中的任何其他治疗中,治疗均未成功。

迪亚兹说,他已经批准了一项针对60名患者的新研究的研究,该研究由巴西政府拨款和制造maraviroc的英国公司ViiV Healthcare赞助。

艾滋病会议负责人,伦敦切尔西和威斯敏斯特医院的一名艾滋病毒专家安东·波兹尼亚克博士说,需要更多时间来观察病毒是否反弹。

他说:“我正在等待。我对所有这些都持怀疑态度……直到几年过去了。”