截至目前,全球新冠确诊患者已经超过2270万人。所有人都在翘首期盼200多个在研新冠疫苗中的佼佼者能尽快获批并投入使用。 

  这些疫苗在动物实验和临床试验中的确显示出了良好的安全性和免疫原性,但我们仍需等待有力的临床证据进一步证明疫苗的有效性。目前,还缺乏数据能够解答这些疫苗产生的免疫力能维持多久,我们也不清楚这些疫苗诱发的体液免疫与细胞免疫能否在人体中有效的抵抗新冠病毒的侵袭。 

  日前,复旦大学吴凡教授和黄竞荷教授带领团队在《美国医学会杂志-内科学》(JAMA Internal Medicine)发表文章,探究了上海175名新冠轻症患者体内的中和抗体与他们临床特征之间的关系。研究发现,年长及男性患者的抗体浓度显著高于年轻及女性患者,而年老和男性患者的症状往往更加严重,这意味着高浓度的中和抗体并不一定能有效对抗新冠病毒,也给学界对新冠疫苗保护力的来源提供了新的见解。 

  截图来源:JAMA Internal Medicine 

  研究观察到抗体浓度差异,略感意外 

  在这项研究中,来自复旦大学的科研人员研究了上海地区124日至226日期间因感染新冠住院的175名轻症患者。其中93名(53%)为女性,82名为男性,年龄中位数为50岁。  

  COVID-19康复者和健康对照组血浆中的中和抗体滴度(图片来源:参考资料[1] 

  研究团队在这些新冠患者血浆中检测出了浓度差异度极高的中和抗体。在治疗期间以及恢复期间,除了10名患者血浆中没有检测到新冠中和抗体,其他165名患者的血浆中都检测到了不同浓度的中和抗体。包括10名无抗体患者在内,所有患者新冠抗体浓度ID50(50% inhibitory dose)的中位数为1076 (IQR, 448-2048),显著高于健康对照组。 

  11名患者感染后的中和抗体浓度变化(图片来源:参考资料[1] 

  在抗体浓度被持续监测的11名患者中,研究团队发现新冠中和抗体水平在疾病发作后的4-6天开始上升,并在10-15天达到峰值。 

  所有患者康复后的中和抗体浓度(图片来源:参考资料[1] 

  进一步检测患者康复后的抗体浓度后,作者发现,与此前重庆医科大学在《自然-医学》的报道一致,患者体内的抗体浓度在出院后出现了显著的下降,且175名患者在康复后的抗体浓度也出现了明显的差异性。 

之前10名患病期间无抗体患者的抗体浓度在康复后依旧低于检测限,

总计52名(30%)患者在康复后的血浆抗体浓度(ID50)位于低区间(中位数:327),

29名(17%)的血浆抗体浓度处于中低区间(中位数:881),

69名(39%)位于中高区间(中位数:1642),